проф.Димитър Младенов,уролог:“Броят на болниците трябва да бъде съобразен с дългоочакваната здравна карта в България и премахване на търговските дружества в медицината“.
Стотици млади лекари напуснаха страната. В тяхното обучение са вложени средства, които няма да се върнат. Кой носи отговорност за това? И още – кой ще ни лекува след 5 – 10 години?
Днес човешкият ресурс в здравеопазването е вече сериозен проблем. Около 80 % от младите лекари и специалисти по здравни грижи заминават за чужбина. Това е не само по финансови причини, но и за постигане на по-добра професионална реализация. Няколко пъти беше променяна системата за обучение на студентите и следдипломна квалификация на младите лекари. Така една бедна страна като България дотира напредналите и развитите икономически страни в Европа и света. Здравеопазването в нашата страна има нужда от започване и извършване на истинска, а не комерсиализирана здравна реформа на „парче“. Според нас имено тя ще задържи и накара младите лекари да търсят професионална реализация в България. В интерес на истината е налице тенденция и желание те да продължат да работят и специализират у нас. В противен случай след 5-10 години няма да има български лекари у нас и ще бъдем лекувани от чужденци.
Има ли авторитет пред пациентите българският лекар?
Лекарската професия и респективно българският лекар е традиционно уважаван в България. Това е залегнало дълбоко в корените на психологията на пациентите. Те се отнасят с доверие към професията, но това трябва да бъде двустранен процес. Зависи до голяма степен и от отношението на самия лекар към пациента. С ръка на сърцето трябва да отбележим, че медицинските специалисти в България са едни от най-квалифицираните и лесно достъпните.
За съжаление макар и рядко отношенията между пациент и лекар се разминават и това все повече зачестява. Според нас този проблем е преодолим с много работа от двете страни.
Какви промени задължително трябва да се направят в системата на здравеопазването?
В медицината две плюс две не е четири. В повечето случаи здравната информация в медиите е изкривена, непроверена, недостоверна или лошо представена. Тя може да подведе пациента в погрешна посока. Организацията на здравната система трябва да вдъхва доверие, да осигурява внимание и висока компетентност за пациентите.
Възможните промени в здравеопазването могат да бъдат насочени към цялостно подобряване на спешната помощ у нас във всички аспекти. Здравното осигуряване изисква по-голяма мобилност, намаляване на бюрократичните изисквания, наличие на няколко здравни каси, истинско здравно осигуряване, безплатни лекарства за пациентите и др. Броят на болниците трябва да бъде съобразен с дългоочакваната здравна карта в България и премахване на търговските дружества в медицината. Необходимо е ограничаване броя на „бутиковите болници”, регистрирани за извършване само на бързооборотни и високо платени клинични пътеки. Голяма част от тези болници не осигуряват реална спешна помощ и насочват тежко болните пациенти към големите държавни лечебни заведения. Може би е подходящо тяхната финансова издръжка да разчита само на частни пациенти с по-големи доходи.
Ако зависи от вас, в рамките на една година, кои са трите неща, които радикално бихте променили?
- Организационни
Подоряване на здравната профилактика при рискови заболявания, което дава възможност за ранната им диагностика. Днес тя или се пренебрегва с лека ръка или липсва създадена добра организация за нейното извършване. Лечението по информация от медиите и Интернет е сериозен проблем. Много често тя е недостатъчна, повърхностна, с търговска насоченост и анонимна. Последното води до сериозни пропуски при своевременно диагностициране на заболяването и провеждане на адекватно лечение. От друга страна тя може да насочи пациента към симптомите на заболяването, към какъв специалист да се обърнат, къде и кои са най-добрите лечебни заведения, какви съвременни диагностични методи и лечения могат да се приложат и др. Създаване на ясна визия за развитие на медицината в България през следващите 20-30 години.
- Финансови
Преструктуриране на финансовата основа на болниците – отпадане на търговските дружества в медицината, нормално регламентирани приходи и разходи, дофинансиране на клиничните пътеки и въвеждане на балансираното им заплащане в зависимост от тежестта на заболяването, положения труд и качеството на лечението. Според нас това е естествения път за повишаване на заплащането в медицината не само според количеството, но и според качеството на положения труд.
- Диагностично-лечебни и научни
Създаване на европейски признати центрове у нас за обучение и след дипломна квалификация на млади специалисти. Осигуряване на двустранен контакт и специализации във водещи клиники и центрове в отделните области на медицината с възможности за практическо въвеждане и прилагане у нас на наученото през този период.
Разговора води: Емил Рафаилов
