Световен конгрес за лечение на рака на белия дроб
От 7-10 септември 2024г. се проведе световен конгрес в Сан Диего САЩ за лечение на рака на белия дроб. На конгреса се обсъдиха най-новите открития, иновации и предизвикателства, свързани с диагностиката и лечението на рака на белия дроб. Бяха представени нови методи за ранно откриване, напредък в персонализираната медицина и нови терапевтични стратегии, които значително подобряват шансовете за успешно лечение на пациентите.
По отношение на лекарствените опции за лечението на операбилния недребно клетъчен карцином на белия дроб основна насока беше използването на Keytruda като терапия при резектабилни тумори под 4 см., както и при позитивни възли в комбинацията с платиносъдържащи агенти в неоадювантен аспект, както и лечението с Keytruda в стадий IB ( T2a > 4 cm) II или III A NSCLC. Направи се оценка на продължителна адювантна цисплатинова терапия при карцином на белия дроб, като основна цел беше общата преживяемост както и свободния от заболяване период. Докладвано беше и open label, рандомизирано мултицентрично проучване ( NCTO4921358) с критерии за включване потвърден нерезктабилен локално карцином или метастатичен NSCLC с неизвестни EGFR или BRAF мутации или ALK или ROS1 размествания. Разгледан беше и ефектът на радиотерапията за подобряване на преживяемоста при NSCLC последваща олигопрогресия след имунотерапията. Напрупват се все повече дании за положителния ефект на радиотерапията. Интересни наблюдения от едно проспективно проучване доказа, че аблацията при малки остатъчни тумори + ICIs подобрява преживяемоста при пациенти с напреднал NSCLC. Отделено беше съществено място на проучването с Amivantab + Lazertinib vs Ozimertinib при първа линия EGFR – мутация . MARIPOSA проучване. В заключение трябва да се каже , че комбинацията Amivantab + Lazertinib подобрява общата преживяемост, както и препотвърждава , че е първа линия лечение при EGFR мутирал NSCLC. В проучването Lazertinib+Osimertinib 1L EGFR мутирал NSCLC се доказа , че могат да имат полза от Lazertinib като нова опция за лечение. В SAFFFRON 301 проучване при авансирал прогресиращ метастатичен NSCLC след химиотерапия и ANTI -PD- (L)1 с Tizlelisumsb+ Sitravatinib. се установи липса на преживяемост. Разбира се, това е само една малка част от всичките презентации. Представени бяха и много други проучвания за лечение на рака на белия дроб, при които се наблегна на комбинацията химиотерапия, имуно терапия и лъчетерапия водеща до значително подобрение на общата преживяемост.
проф. Панайот Куртев, онколог