Брахитерапия при карцином на маточната шийка
Интракавитарната брахитерапия е неизменна част от дефинитивното лъчелечение на карцинома на маточната шийка и води до постигане на висока доза за тумора, органосъхраняващ подход и избягване на необходимостта от последващо оперативно лечение. Въз основа на висококачествени 3D образи лечението е максимално щадящо за пикочния мехур и ректума.
Брахитерапията заема основно място в пълното излекуване на рака на маточната шийка в напреднал стадий. Въз основа на висококачествени 3D образи лечението е максимално щадящо за пикочния мехур и ректума. Мултидисциплинарен екип от лъчетерапевт, гинеколог, анестезиолог, медицински сестри и физици координирано избират най-подходящото време и подготовка за провеждане на манипулацията. Методът позволява да се избегне нуждата от последваща операция след дефинитивното лъчелечение и натрупването на странични реакции от двата метода.
Тази лечебна интервенция се провежда в комбинация с външно облъчване. Първоначално се провеждат 23-25 облъчвания с перкутанно лъчелечение, веднъж седмично има вливане на препарат, който подсилва ефекта от лъчелечението (радиосенсибилизатор). След външното облъчване идва време за интракавитарната брахитерапия, която служи за свръхдозиране в тумора и постигане на висока лечебна доза в него. В условия на кратка венозна упойка в матката се поставя апликатор, чрез който туморът да се облъчи отблизо. Планирането се извършва след сканиране с компютър-томограф за максимална точност. Обикновено са необходими 3-4 такива процедури 1-2 пъти седмично след проведеното външно облъчване. След сваляне на апликатора пациентката се чувства комфортно и може да се прибере у дома.
Комбинацията от перкутанно лъчелечение в 25 облъчвания и свръхдозиране с интракавитарна брахитерапия е метод на лечение при напредналите случаи на карцином на маточната шийка и предлага най-добрите лечебни резултати – получената така висока доза води до по-добър локален контрол, а това е свързано и с подобрена преживяемост.
Автор: д-р Боряна Генова, д.м., онколог, лъчетерапевт
