Изтръпване на крайниците
проф.Христо Цеков, неврохирург: “Проблем представлява предимно постоянното чувство за изтръпване……”
Кои могат да бъдат причините за изтръпване на ръцете и краката?
Чувството за изтръпване на крайниците е израз на проява на надпрагова възбуда на сетивните нерви и на практика е по – слабо изразена степен на възбуда, граничеща с чувството за болка.Това чувство за изтръпване може да бъде временно след продължително поставяне на тялото в принудително положение, но може да бъде и първата проява на сериозен проблем. Проблем представлява предимно постоянното чувство за изтръпване, което може да бъде израз на исхемични, метаболитни , възпалителни, паранеопластични, неоплазми, вазогенни и други причини засягащи периферните нерви и структурите на ЦНС.
Кога става дума за временно състояние,което не бива да тревожи и в кои случаи проблемът изисква точна и адекватна намеса?
Когато изтръпването е предизвикано от механична компресия, принудителна позиция на тялото или е след инфекциозно заболяване не би предизвикало безпокойство.
Кои са причините за периферната невропатия?
Невропатия е обширно понятие и е свързано с нарушено функциониране на периферните нерви. Тези нарушения се предизвикват от множество фактори на външната и вътрешната среда: възпаления и инфекции, нарушена обмяна на веществата, външна интоксикация, недоимъчни състояния, алергия и автоимунни процеси, наследствени състояния, увреждания на кръвоносната система. Най-често срещани етиологично обособени форми са диабетната, алкохолната, интоксикационната и недоимъчната невропатия.
Кога диабетът причинява изтръпване на крайниците? Защо?
Неконтролираният или късно открит диабет е една от най- честите причини за увреждането на периферните нерви и възникването на полиневропатия. Засяга се цялостната функция на нервите: двигателна, сетивна и вегетативна. Причините са комплексни – нарушаване на кръвоснабдяването на нерва, нарушаването на неговия метаболизъм и въздействието на редица интоксикиращи фактори, съпътстващия витаминен дефицит. Клиничните прояви са многообразни: слабост и бърза уморяемост при ходене, сърбежи и изтръпвания по кожата, изхемични и трофични поражения по дисталните части на крайниците водещи и до ампутиране на същите.
Недостигът на кои витамини може да причини изтръпване на ръцете и краката?
Дефицитът на витамини е към групата на недоимъчните полиневропатии, които се провокират от нерационалното хранене, нарушения в резорбтивната функция на храносмилателния тракт, като клинично значим е недостигът на витамините от група В, а именно вит. В1, В6 и В12. Промените в структурата на нервите са от типа на аксоналната дегенерация, по – рядко се наблюдава сегментна демиелинизация, като клиничните прояви не са строго специфични.
Кога изтръпването на краката е симптом на МС?
Изтръпванията на крайниците са често първите прояви на това заболяване, на които не винаги се отдава необходимото значение от лекаря. Могат да се наблюдава намалена сетивност до пълна безчувственост, променена сетивност. Те могат да предхождат всеки нов пристъп на заболяването и да са сигнал за неговото своевременно овладяване. Също така съчетаването на сетивните промени с някои други прояви на това заболяване може да е от голямо значение при своевременното разпознаване на самото заболяване или на някои от поредните му пристъпи.
Какво е характерно за периферната съдова болест? Последиците?
Характеризира се с постепенното намаляване на кръвотока към крайните артерии на крайниците, като причината е натрупването на масти, холестероли други вещества върху и в увредени стени на кръвоносните съдове с оформянето на т.н. плаки, които нараствайки запушват постепенно кръноносния съд. Причините за първоначалното увреждане на стената на кръвоносните съдове са разнообразни – артериална хипертония, възпаления на стените на кръвоносните съдове, автоимунни процеси, травми и други, които при съчетание с диабет или други метаболитни заболявания са сериозна заплаха за здравето. Постепенното запушване на кръвоносните съдове предизвиква първоначално парестезии, студенина, промяна в цвета на кожата и мускулна слабост. При неадекватно поведение може да се стигне до гангрена на крайника и неговата ампутация.
Кой е правилния подход при лечението на изтръпване на крайници?
Преходното изтръпване обикновено не предизвиква тревога, но когато не е свързано с предшестващо механично травмиране подлежи на консултиране със специалист. Причина за изтръпването на крайника може да бъде възпалителен или онкологичен процес , механична компресия или нарушено кръвоснабдяване в зоната на инервация на съответния нерв. Така, че на първо място трябва да се уточни първопричината за нарушената функция на нерва, а след това лечението да се проведе от съответния специалист.
Разговора води: Емил Рафаилов
